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By Prof. Dr. Med Jörg Jerosch, Dr. Med. Willi Attmanspacher (auth.)

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Infizierte Wunden an den Händen verbieten jede operative Tätigkeit. Die in solchen Fällen vorliegende Infektionsflora kann durch keine Maßnahme wirksam entfernt werden. Die chirurgische Händedesinfektion wird üblicherweise in zwei Schritten durchgeführt. Als erstes werden Hände und Unterarme mit desinfizierender Flüssigseife gewaschen sowie die Fingernägel mit einer sterilen Fingerbürste gereinigt. Ziel ist die Beseitigung von Schmutzresten, Zellbestandteilen, Hautfett sowie Hautpflegemitteln und vor al- lern die Entfernung der transienten Flora.

Klammergeräte sind jedoch im Vergleich zur konventionellen manuellen Hautnaht mit monofilem Nahtmaterial wesentlich teurer. 37 38 Nahtmaterial Hämoclips Hämoclips mit entsprechenden Anlegezangen stehen heute als Metallclips (Edelstahl, Titan) sowie als resorbierbare Clips (PDS) zur Verfügung. Diese Clips haben sich bei der Blutstillung sehr bewährt. Die Verwendung von resorbierbaren Clips, welche mit einem Verschlußmechanismus ausgerüstet sind, macht es jedoch erforderlich, daß die Clips exakt auf ein freipräpariertes Gefäß gesetzt werden.

Zwischen zwei Operationen ist eine Händedesinfektion ohne Waschvorgang erforderlich. Wurde der Operationsbereich aber längere Zeit verlassen, so ist für eine weitere Operation die komplette Händedesinfektion unerläßlich. 33 34 Präoperative Maßnahmen im Operationssaal • Desinfektion des Operationsfeldes Die Desinfektion des Operationsfeldes dient ebenso der Beseitigung der transienten und Reduktion der residenten Hauttlora. Die Anforderungen an die Hautdesinfektion entsprechen ebenso wie die verwendeten Mittel denen der chirurgischen Händedesinfektion.

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